有些眼病不会导致视力逐渐模糊,例如白内障,或严重头痛和眼痛,例如急性青光眼。它是无声的、无痛的、无害的,就像狡猾的小偷一样,在不知不觉中一点一点地偷走人们的视线。有一天,病人突然发现眼前中央只剩下一个小光点,并意识到失去的光永远无法恢复。
这位“小偷”患有慢性闭角型青光眼。在我国,它是不可逆性失明的主要原因之一。最可怕的是,他的“作案手法”虽然极其隐蔽,但却无法被追踪。
眼睛内的水循环发生改变。
要了解慢性闭角型青光眼如何“窃取”视力,我们首先要简单了解眼睛的内部结构。你可以把眼睛想象成一个精致的水槽。眼睛里面有一个叫做body.pociliar的结构,它就像一个水龙头永远不会关闭。它不断分泌房水,将营养输送到眼睛。一旦房水耗尽,就必须通过眼房角中的“涵洞”将其从眼睛中排出。只有当自来水和下水道排出的水处于平衡状态时,眼球内的压力或眼内压才能保持正常。眼压过高会压迫并损伤视神经,这是大多数青光眼病例的根本原因。
在慢性闭角型青光眼中,即使废水入口被堵塞,水龙头仍继续流动,这破坏了进入眼睛的水和离开眼睛的水之间的平衡。眼内的水量增加,眼压持续升高。
那么是什么原因导致“下水道”关闭呢?这类患者的眼内结构本质上是僵硬的。例如,深色眼球晶状体较小或内部晶状体较厚,导致虹膜(眼球的深色部分)受到挤压稍微向前。虹膜就像门帘一样,慢慢遮住了房间角落的“下水道”入口。这个过程是渐进的,因此患者的眼压不会像急性发作时那样突然升高,而是缓慢且波动。
在某些情况下,在黑暗的环境中,例如看电影时,瞳孔扩张,虹膜汇聚,暂时堵塞“涵洞”。回到明亮处或休息一段时间后就会恢复正常。患者可能会暂时或在看光时出现视力模糊。您可能会感觉到彩虹环出现。这些轻微症状很容易被忽视。这些“小插曲”逐渐导致“下水道”入口处形成永久性粘连,最后完全闭合,导致视神经慢慢地、不由自主地被持续的高压压碎。
视线小偷目标
这些“视觉窃贼”并不是随意挑选人,他们有明确的目标偏好。如果您有以下任何情况,您应该特别小心:
中年人和45岁以上的人要小心,因为随着年龄的增长,眼睛里的晶状体自然会变厚,导致本来就拥挤的眼内空间变得更加拥挤,增加“涵洞”堵塞的风险。女性的风险比男性高得多,但这可能与女性的眼球往往较小有关。如果您的家人(例如父母或兄弟姐妹)患有闭角型青光眼,您比普通人更有可能患上这种疾病。
另一个最常被忽视的特征是早发性远视或老花眼。低远视力患者的眼球轴径通常较短,眼内空间自然拥挤。他们是典型的闭角型青光眼高危人群。因此,即使你年轻时视力特别好,被称为“千里眼”,40岁以上需要戴老花镜的人要特别小心。
检测家庭风险的简单方法
既然慢性闭角型青光眼是由结构缺陷引起的,那么这种缺陷能否在造成损害之前被检测到呢?答案是肯定的。这非常简单,您和您的家人可以在舒适的家中互相监控。
这种方法称为“灯笼横向照射法”。患者向前看,人在身边,您手持手电筒(或手机手电筒),从太阳穴一侧向患者眼球照射水平光,观察最靠近鼻子一侧的虹膜,即眼球的深色部分。
如果整个虹膜都被照亮,说明眼睛内部的空间比较大,风险比较低,说明安全。但如果鼻子旁边的虹膜上有浅色阴影,并且其大约三分之二或更多的区域像一座山一样黑暗,挡住了光线,这就是红色f滞后,说明眼睛内部的空间很满,堵塞“涵洞”的风险很高。我正在做。
如果发现虹膜有这样的阴影,请尽快去医院,咨询眼科医生进行全面检查。这种简单的筛查方法特别适合社区或家庭筛查,可以识别人群中的许多潜在患者。
消除“拥堵”的三种方法
如果专业检查证实您的诊断,您不必惊慌。根据“涵洞”堵塞的具体情况,医生会制定治疗方案:“先修路,再调整压力”。
第一个技巧是用激光钻孔以开辟新路径。这项手术在医学上被称为激光周边虹膜切开术,可以说是闭角型青光眼的创新治疗方法。医生使用特殊的激光在虹膜上打一个肉眼几乎看不见的小孔。这个小洞就像开口一样在拥挤的房间里建立一条紧急逃生通道,让房水在堵塞点周围顺利流动。眼中的压力瞬间释放,前弯的虹膜退去,“下水道”的入口再次打开。整个过程可以在门诊完成,只需几分钟。目前是患者的首选治疗方法。
第二个技巧是持续使用眼药水来维持它。有些患者接受激光治疗后,“涵洞”内仍存有永久性粘连和病变,眼压仍居高不下。此时,您的医生会开眼药水。这些滴眼剂可以减少“自来水”排水或提高其他辅助排水通道的效率,帮助患者在较长时间内将眼压稳定在安全范围内。
第三步是最终的转化手术。对于患有更严重疾病或同时患有白内障的患者,手术是一种选择矿石有效处理。尤其是白内障手术联合房角造口手术对于闭角型青光眼患者具有重要意义。这项手术除了更换透明的“晶状体”外,还用超薄的人工晶状体取代了笨重、占用空间的天然晶状体,大大扩大了眼内空间,从根本上解决了拥挤问题。然后,在手术过程中,医生会用前房角镜,准确找出“涵洞”被堵塞的地方,通过特殊的方法,就能彻底解决眼压升高的问题,将其疏通,可以说,我来了。
慢性闭角型青光眼很危险,但并非无法克服。 “生命之门”是早期发现导致疾病的结构解剖异常。我们应对这种情况的最大武器是了解它并迅速采取行动。将这些知识传递给您的家人和朋友,尤其是视力良好的老年女性并且衰老得很快。问一下。在这场守护光明的战斗中,胜利永远属于行动早的人。